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2014中国国际老龄产业高峰论坛暨首届江浙沪养老服务业高峰论坛综述

来源:上海市老龄科学研究中心 发布时间:2014-06-05 11:33 返回 关闭

  2014年5月26—27日,由国家民政部、全国老龄工作委员会办公室指导,上海市民政局、江苏省民政厅、浙江省民政厅、上海市老龄工作委员会办公室、上海市国际贸易促进委员会共同主办,中国老龄产业协会联合主办,上海国际展览中心有限公司、上海市老龄科学研究中心共同承办的 “2014中国国际老龄产业高峰论坛暨首届江浙沪养老服务业高峰论坛”在上海世博展览馆举办。国家民政部副部长窦玉沛、上海市副市长时光辉等出席论坛开幕式,并在开幕致词中对本届论坛的主题和研讨内容给予了高度的肯定。中国、澳大利亚、英国、日本、台湾、香港等国家和地区的政府部门、国际组织官员、国内外知名专家学者、社会学家、企业家和老龄工作者等近500多位代表出席会议。
  本届论坛以老年宜居社区与健康养老服务为主题,联动江浙沪三地养老服务业资源,邀请国家主管部门领导、国际国内的知名专家学者、社会学家以及国内外产业界人士结合产业实践,进行经验的分享与问题和对策的交流。论坛同期开设若干分论坛,“2014中国养老机构发展高峰论坛”、“澳大利亚养老服务主题论坛”、“老年人照护服务专业人才研讨会”、“老年康复护理技术创新论坛”、“第三届中国国际康复医学工程会议”、“第二届中国康复医院院长论坛”、“第六届上海国际骨科康复学术会议”等平行举行,并就养老、康复、信息、养老服务人才队伍等领域开展深入交流。

一、2014中国国际老龄产业高峰论坛暨首届江浙沪养老服务业高峰论坛
  本届论坛的主题是“老年宜居社区与健康养老服务”。本届论坛有两大亮点:一是突破市域界限,江浙沪共同探讨区域性养老政策支持及产业发展;二是实现理论到应用的跨跃,吸收世界各地先进的养老服务和科技应用经验,为国内养老产业发展提供借鉴。

(一)政策支持
  上海市副市长时光辉在致辞中指出目前上海已经进入深度老龄化阶段,截至2013年底,上海超过60岁以上的老年人已经超过387万。2013年国务院下发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》,上海市政府积极响应并出台了《上海市人民政府关于加快发展养老服务业,推进社会养老服务体系建设的实施意见》。提出到2020年要全面建成养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系和行业监管体系,总称“五位一体”,对上海进一步加快发展养老服务业做出了顶层设计和系统安排。特别指出本次论坛还与江浙共同探讨如何充分利用长三角区域的有利要素,这对谋划养老服务业的发展具有非常重要的意义。
  国家民政部副部长窦玉沛在致辞中指出在密集的政策推动和各方面的共同努力下,中国养老服务业取得了长足的发展。目前已经初步构建了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系,初步形成了“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的发展格局,为老年人提供了生活照料、精神慰藉、康复护理、医疗保健、文体休闲等多样化、多层次的服务。但同时在发展过程中存在着一些与人口老龄化进程、与人民群众期待、与养老服务业发展不相适应的倾向性、苗头性问题,如一些地方政府重机构养老,轻居家养老。实际上,从满足社会需求、符合老年人意愿、适合中国国情来讲,应该更加重视发展居家养老、社区为老、科技助老。一是必须坚持居家养老的发展方向,二是必须发挥社区靠近老人家边、身边的优势,三是必须加强实施科技助老服务。窦部长希望通过此次论坛,江浙沪地区能够海纳百川,聚智聚力,为全国养老服务业发展提供更多经验借鉴,贡献更多创新成果,探索更多发展路径;同时也通过此次论坛,为世界了解中国养老服务业发展打开一扇窗口,为中国学习借鉴各国成功的经验搭建一个交流的平台,共同为老年人创造一片美好的明天。
  原国务院参事、全国养老服务业专家委员会主任委员魏津生在主旨演讲中讲到,虽然近年来社会养老设施和机构数量不断扩张,但并未改变社会养老服务以传统的社会救助型的收容性服务为主的基本属性,提出未来养老服务的根本出路应当是加快社会养老服务转型发展,将社会养老服务从传统社会救助型的收容性服务转型为现代社会福利型的全方位服务。同时,转型发展亦能满足广大老年人多样化养老需求,能实现社会养老服务的可持续发展,有助于拉动消费、促进经济、整合资源、提高效率。
  江苏省民政厅厅长侯学元在演讲中介绍了江苏老龄化的现状和特点。着重解析了江苏省政府出台的《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》。指出未来一段时期,江苏养老服务业发展将更加注重“四个统筹”:一是统筹事业和产业;二是统筹当前和长远;三是统筹医养融合发展;四是统筹政府和市场力量。
  浙江省民政厅副厅长苏长聪的演讲中结合浙江省政府最近下发的《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《关于发展民办养老产业的若干意见》两个文件,提出积极鼓励引导社会力量发挥主体作用。明确凡法律法规没有禁止的养老服务领域,社会力量均可进入;降低门槛,简化手续,缩短审批时间;着力建设公开、透明、平等、规范的养老服务业准入制度。具体采取了七项措施:一是养老机构用地保障;二是居家养老服务用房保障;三是融资信贷扶持;四是投资权益保障;五是财政支持;六是税费优惠;七是人才队伍建设。
  上海市民政局局长施小琳作了《统筹发展,创新实践,全面完善社会养老服务体系》的演讲。介绍了上海市《关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》中对上海养老工作的全面规划和部署,提出要着眼于三个方面:一是注重系统设计,构建和完善“五位一体”的社会养老服务体系。具体涵盖五个方面:即逐步形成多层次、多样化的养老服务供给体系;逐步形成完善的养老服务保障体系;逐步形成相互衔接的政策支撑体系;逐步形成统一规范的需求评估体系;逐步形成科学的行业监管体系。同时,还将坚持“四个统筹”的工作思路,即统筹居家养老、机构养老和其他多种养老形式;统筹养老服务与医疗服务、其他专业服务;统筹各部门涉老服务政策;统筹城乡养老服务。二是注重社区实践,建设老年宜居社区,让老年人在“没有围墙的养老院”安享幸福晚年。在推进宜居社区建设中,着力实施“五个一”工程:打造一个枢纽式的为老服务综合体;搭建一个高科技的为老服务信息平台;推出一批适配性的为老服务设施和项目;培育一批专业化的为老服务组织和队伍;营造一个浓浓的尊老敬老社会氛围。三是注重多元参与,激发各类主体活力,共同参与、共同促进养老服务业发展繁荣。发展养老服务业,必须充分发挥“三个作用”,即市场在养老服务资源配置方面的决定性作用、政府在保障基本养老服务需求方面的主导作用、居家养老的基础性作用。

(二)养老产业发展
  促进养老产业的发展是应对深度老龄化的一个重要措施。论坛邀请了国内外8名养老产业方面的资深专家和实践者,分别从养老服务标准建设、居家养老服务、智能养老及模式创新等多方面分享了经验。
  中国老龄产业协会副会长张恺悌在《养老服务标准化建设》的演讲中指出,我国在养老服务领域已先后发布4项国家标准、4项行业标准,目前在研立项标准36项,但仍存在养老服务业标准体系有待完善,标准强制性不足,服务于管理核心标准研制有待加强,标准化技术组织与人才队伍比较匮乏,标准化建设与管理保障机制尚未健全等问题。在解决标准化问题时,对养老服务业整体发展要有正确的研判,克服部门利益,避免新的碎片化。
  皇家澳洲颐养服务(RDNS)董事长Paul Montgomery 先生在《如何发展成功的养老服务产业——社区及居家》中介绍了澳大利亚老年人口情况和发展养老服务产业上的经验,指出澳大利亚政府面临的与中国相似的挑战,并将澳大利亚老年照护模式与中国模式对比,指出社区护理和家庭护理整合的重要性。还向与会者介绍了皇家澳洲颐养在中国提供的服务:员工教育与培训、居家护理服务、老年寓所性能、运营管理等。
  青松居家康复护理机构创始人王燕妮女士在《模式创新与可持续老年健康服务》的演讲中认为,老龄社会最大需求来自慢性疾病照护,而不同慢性疾病需要有针对性的干预服务,患者的长期照护需求远未得到满足。对此,向与会者介绍了“青松”探索出的分级评估、按需护理的高效创新模式,通过连续性的照护,将康复、护理、保健、预防延伸到家庭。她也指出了连续照护模式面临的挑战,如有待整合的各方资源、责任及付费渠道,医疗、资金、法律风险等。
  中国电信医疗行业应用(上海)基地常务副总经理谢青宇先生在《健康服务体系》演讲认为,全球老龄化与快速上升的医疗保健成本成为全球挑战,电子化、互联互通、信息共享是医卫行业信息化的主要发展趋势。要善于运用智慧产业助力养老行业发展,如智慧城市、智慧医疗,用智慧产业的一切成果为人(病人与医者)服务。其作为电信运营商,将重点通过网络化、平台化能力以及集成能力,满足医卫行业需求,提高区域医疗保健水平。
  泰康之家(北京)投资有限公司副总裁张翼在《创新养老商业模式,推进寿险业转型升级》的演讲中认为,保险公司投资医养产业有先天优势,并向与会者介绍了泰康自主创新“幸福有约”终身养老计划,提供涵盖养老财务规划和养老生活安排的一揽子解决方案。在养老保险与实体养老相结合方面,以泰康人寿养老产业创新实践为例证,说明这种商业模式的实际效果和前景,并提出两项政策建议:给予营利性养老机构房产税减免等支持措施;统筹监管体系,完善政策衔接。
  日本一级建筑师 CMAJ认定经理人八岛英孝先生介绍了《日本养老动态与实践》。2013年的日本,65岁以上老人占总人口的20%,约3000万人,预测到2015年将达到26%。单靠国家的福利越来越支撑不了庞大的财政支出,近几年日本由过去的限制民间资本转向积极引导民间资本投入到养老事业。根据运营团体将高龄化养老设施分成不同类型,有特别养护老人养老院和民间团体养老设施,以及具有服务功能的高龄住宅等。目前,对老龄住宅进行适老性改造,也是日本养老产业的一个重要措施。日本志贺设计总经理王晨就“非常惠生活家庭改造”项目介绍了住宅的适老性改造的注意事项。
  来自英国的商业咨询顾问公司总经理Glanville Clayton 先生在《英国居家养老》演讲中,介绍居家养老设施的重要性,并重点介绍了居家养老新型护理床,运用较多的动力气垫系统尽可能预防和降低老年人在床上的病痛,通过科学的设计使得居家养老护理更为便捷。
  上海群业咨询顾问有限公司总经理郭玉群在《中国老龄产业挑战与机遇》的演讲中,分析了中国老龄产业挑战与机遇。挑战来源于中国养老产业的发展现状、政府发展上的目标、产业链专业角色分工的缺位、对于养老模式成功的不同定义等。而机遇在于宏观形势倒逼、产业链角色的创新化、刚性需求过渡到差异需求以及社会、生活、文化结构的剧变等。他认为目前市场未成熟,等待改革开发第一代的消费者,建议采用美国商业发展模式、台湾+日本服务系统设计模式、结合中国自身发展模式,建立产业价值链与专业分工、分析配置有效资源。

二、2014中国养老机构发展高峰论坛——运营、质量管理及信息化建设
  中国养老机构发展高峰论坛上,来自国内外养老产业界代表共同探讨养老机构的运营模式及信息化建设等内容。
  上海市民政局副局长周静波致辞,他指出上海是国内最早步入老龄化社会的城市,应对人口老龄化、大力发展养老服务业是上海当前面临的重大战略任务。随着形势的发展,养老机构逐渐呈现投资主体多元化和经营主体规模化的发展态势,老年人需求也从最基本的生活照料向多层次、个性化的方向转变。由此养老机构自身建设、运行和管理都需要不断地调整与提升。
  UBG 企业咨询公司Astrid Vonhoff作了《德国的养老护理体系——成就与挑战》的演讲,Vonhoff介绍了德国的老年护理体系分为养老院护理和家庭护理。德国大约30%的老龄人口在养老院进行护理,费用主要是由护理保险公司、被护理人员、社会保险和政府补贴四个方面共同承担。约为70%的老人进行家庭护理,为此,德国培育了相当数量的护理人员。德国法律规定所有护理人员在上岗前都要进行为期三年专业的护理教育,护理人员不会依附于医生、护士,而是作为一个职业单独存在。随着老龄化深入,德国失能失智、高龄老人比例也在不断上升,对护理人员要求越来越高,德国也在不断探索新路径应对老年人多元化要求。
  夕悦颐养服务机构营养学家杜婷婷作了《浅谈养老营养膳食》的演讲,她指出了养老院中最容易忽视的老人营养问题是营养不良,中国各大城市养老院中老人营养不良的比例已达到55%,因此应该建立老年人营养评估机制,对养老机构膳食进行有效的营养监测,制定养老机构老年人营养评估表,对入住老人营养状况进行动态评估,对营养不良老人及时给予饮食干预,帮助老人恢复健康状态。
  上海市第三社会福利院院长张乃子作了《认知障碍(痴呆、失智)老人机构照料管理的研究》的演讲。他认为现在对认知障碍老人护理存在护理模式单一、护理者缺乏仁爱之道、缺少人性化的以需求为主导的理念、对“失智”老年群体认知的模糊等问题,因此护理的重点要转向为干预性护理、预防性护理和康复护理上来,从重视护理工作的完成转向重视失智老人需要的满足,从重视生活护理质量转向对失智老人的全方位的护理质量。提出了失智老人护理新理念:一是进行个性化照料的理念;二是营造唤起记忆的住养环境;三是鼓励生活参与和自助照料;四是要体现亲情护理氛围。
  宁波市嘉和颐养院院长董雅琴作了《基于互联网思维的养老服务机构智能化路径设计》的演讲。她指出所谓“智慧养老”,即是三分技术,七分服务,需要的是理念的转变、持续的创新、数据的搜集以及用户的体验。她主要介绍了一种全新的智慧养老模式“家院互融”,通过“爱照护”系统实现子女能够时刻了解老人在养老机构的生活状况,为老人提供救、养、医、护四位一体养老服务。
  上海市瑞金医院余晓萍女士作了《规范消毒流程,防范院内交叉感染》的演讲,主要从标准预防、控制耐药菌株、环境卫生、消毒隔离、消毒剂应用五个方面介绍如何防范养老院内的交叉感染,做好老年护理的防控工作。
  上海柏研设计总监管轶群作了《养老机构无障碍空间改造方法与案列分析》的演讲,他通过《老年人建筑设计规范》中关于卫生间的设计要求,创造性地提出了针对老年人的“削角型”卫生间设计研究:要保证卫生间内轮椅回转;合理控制卫生间面积;高效使用洁具;减小卫生间外墙转角碰擦危险;有效利用房间进深;提供室内病床回转空间;扩大护理人员看护视角。

三、澳大利亚养老服务主题论坛
  澳大利亚政府非常重视本届论坛,组织了一批在养老产业领域具有较高水平的学者和实践者参与论坛的研讨。澳大利亚驻沪总领事馆商务处、商务领事刘冰作了会议开幕致辞。
  上海市社会科学院研究员、上海市老年学学会会长左学金指出随着老龄化进程加快,经济社会及老年人保障需要等将产生深远影响。在如何应对老龄化的问题上,他建议:一是基础养老金实现全国统筹,由中央财政向全体65岁及以上的城乡老人发放非缴费型养老金,为个人账户养老金与企业年金、职业年金的市场化运作留出更大的空间。二是推进医疗体系改革,由中央财政和地方财政和医疗保险基金共同向一级与二级医院提供基本建设费、设备购置费与人员经费,取消以药补医。三是鼓励卫生服务提供模式的转变,实现以预防性服务和促进健康为主,推动有病早治和个人健康管理。四是政府应加大对老年医学研究和其他领域的老年研究的科研投入并推动其政策应用和实际应用。五是进一步完善我国的长期照料保障体制,合理界定政府与家庭的责任,对需要失能老人提供必要的保障和服务。护理保险制度先行试点、进而推广。六是有限的养老设施及资源优化分配,将不同部门对医疗与养老的财政支持更好地整合起来。七是从城市空间布局的高度促进养老社区布局合理化,改变现行土地财政制度和地方政府重视大项目的情况,推进医养结合。
  塔斯马尼亚大学 Stuart Smith 教授介绍了澳大利亚养老产业中为独立老人服务的技术运用。他认为澳洲老人更倾向于在家养老,数字科技深刻地改变了老人的生活。技术可以促进老人多锻炼从而减少住院率、防治慢性病。如为防摔倒设计的改良版“跳舞毯+远程监控”健康产品,效果明显,但成本过高。技术还可以用来进行康复治疗,如让中风老人移动手指,从而康复其肢体功能的“水果忍者”游戏,技术还可用于监控老人的生活状况,如电子健康和健康监测技术,利用冰箱贴、车钥匙等日常用品,检测老人的使用时间和身体状态。
  此外,与会嘉宾还针对中澳养老产业的差别和共性,及养老产业创新发展进行了深入讨论。澳洲专家们指出中国和澳洲共同面临严重的养老难题,中国可以借鉴澳洲和其他国家的经验,吸取其发展过程中发现的教训来规划和发展自己的养老产业。中国专家指出对国外的评估体系和人才培养模式需要借鉴,而具体借鉴时还需要考虑中国特殊的国情,结合国外经验和本国实际发展中国的养老产业。澳洲的一些养老机构就团队运营模式及为养老行业创新做出的贡献等分享了经验。

四、老年人照护服务专业人才研讨会——日本照护专业人才的发展历程和其在社区中的作用及今后的展望
  本论坛由日中健康福祉协力研究所主办,专项研讨日本照护专业人才的培训及发展。
  中国全国老龄工作委员会办公室副主任阎青春在开幕式致辞中提出,当前中国老人护理服务制度建设、设施建设和服务品质有了长足的发展和进步,然而与人口老龄化快速发展的需要相比还有很大差距,还有许多问题亟待解决。他认为,体制机制不健全成为制约我国统筹应对人口老龄化能力提升的瓶颈,要从战略上对体制机制进行改革创新,采取全新、跳跃式的发展,让全社会更多的资源投入到老龄事业的发展中。要在政策法规的研究制定和实施上加大推进老龄事业发展的力度,采取一些切实可行的政策措施和办法来推进社会福利服务社会化的实现和相关政策、法规的贯彻实施。努力建立健全完善老龄事业管理、服务、运行方面的政策、法规和标准、规范,全方位做好老龄工作。
  樱美林大学研究生院老年学研究科的白泽政和教授做了题为“日本社会福利专门性职业的发展历程——护理支援专门员(Care Manager)的培养及职责”的主题演讲。演讲介绍了日本两种与福利人才有关的国家资格,分别是社会福利师和护理福利师。为了提供一站式服务以及协调各种服务的工作人员,通过尽可能坚持在家生活从而减少设施的入住,日本设立了护理支援专门员制度。据调查护理支援专门员对护理对象的身心健康、人际关系、经济规划和自理生活等方面都有所提高。白泽政和认为中国也进入了必须面向高龄化社会培养福利人才的时期,一要做到量才适用,二要提高护理人才的质量,三要开拓护理支援专门员的培训事业。
  日本护理预防协会理事式惠美子做了题为“日本社会中护理福利师的培养及职责”的主题演讲。护理福利师在取得注册登记的基础上以专业知识和技术对因身体或精神上的障碍影响日常生活的人士实施护理,并对其本人和护理者进行有关护理的指导。通过总计1800小时的学习后,考试合格的可以取得该资格。面向高龄者的护理福利师的活动场所主要分为设施入住型护理(特别养护养老院 、老人保健设施)、居家型上门护理、设施来访型护理(日托)。式惠美子也指出,日本当前亟待解决的问题是确保护理人才的数量和质量。解决方案一是需要调整当前的劳动环境,增强吸引力;二是确保护理福利师的社会价值定位以及妥当的待遇;三是调整护理职业从业者的教育体系和职业发展路径;四是支持因生儿育女而离职的人员在这一领域实现再就业;五是利用培训制度从海外引进人才。
  关西大学人类健康学部黑田研二教授做了题为“专业性职业在地域精神保健中的作用——以支援痴呆症患者为中心”的主题演讲。黑田研二认为,痴呆症的护理需要建立网络化形式,包括社区支援中心、居家看护支援业者、市町村保健中心、保健所和痴呆症疾病医疗中心,通过多方专业人才的服务尽可能减少患者及家属的痛苦。
  此外,白十字访问看护站代表秋山正子通过实例说明“多领域专业人才在医疗与福利合作中的作用”,福利器械协会部长寺光铁雄通过各种福利器械介绍了“福利器械在照护服务中的作用及其专业人才”的作用,取得了较好的效果。

五、老年康复护理技术创新论坛
  论坛由上海市康复医学会主办,中国康复医学领域的专家学者、各级医院管理者出席了会议。会议期间,专家学者就老年康复体系建设、社区康复建设、老年康复护理进展、居家康复护理等进行了交流和探讨。
  演讲嘉宾分别从自身研究和工作实践出发,对老年康复护理技术创新做了相关的阐述。上海市卫生和计划生育委员会基层卫生处杨颖华副处长以《上海市社区卫生标准化建设:康复现状》为主题,分析了社区康复服务功能的定位和当前社区康复面临的挑战,提出了社区康复在示范、人员、服务、科室和设备方面规范化的建议。复旦大学附属华东医院、上海市医学会郑洁皎作了《社区康复与健康老龄化》的演讲,认为健康老龄化需要推进康复的发展,而上海康复医疗现状不能满足当前的需要,建议应逐步实现康复医疗服务分层级功能定位。此外,深圳市的相关专家还就深圳社区康复服务体系的经验,并从利用互联网技术、培育专业康复医疗机构、购买专业人才服务、完善医疗保险制度等方面提出建议。

来源:上海市老龄科学研究中心