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上海老年人照料护理服务及养老意愿调查状况
 

(2017年3月27日)

  2015年8月,全国启动了第四次“中国城乡老年人生活状况抽样调查”,上海地区调查,涉及浦东、闵行、奉贤、宝山、虹口、普陀、黄浦、杨浦和崇明9个区县的144个调查点,调查人数4320人,有效问卷4301份。
2016年10月,上海市老龄科学研究中心和上海交通大学舆情研究实验室对浦东、杨浦、黄浦、普陀、徐汇、静安、闵行、虹口、长宁9个区的1100个60岁以上的老年人开展了“上海市老年人养老意愿调查”,有效问卷1025份。现就两次调查中有关上海老年人照料护理服务、养老意愿及养老支出情况等主要数据发布如下:
  一、总体评价
  上海老年人日常活动能力方面,总体状况良好,日常活动完全能自理的老年人占93.3%,完全不能自理的占4.5%。照料状况方面,多数老年人能够得到照料,家庭成员依然是最重要的照料者。此外,家政服务人员(保姆、小时工等)的选择率也显示出了照料服务社会化的趋势。
  上海老年人养老意愿方面,多数老年人不愿意离开家居环境接受照料,越是高年龄组的人群,在家的意愿越高;“自己照顾自己”和“在家由家人照顾”比例最高。表示“在养老机构”、“异地养老”和“视情况而定”也占有一定的比例,说明历经多年家庭照料功能社会化的变迁以及社会照料服务体系的发展,老年人对于未来的照料问题具有了较为成熟的认识和多元的选择。但同时显示,选择“高端养老公寓或住宅”的比例不高,老年人群对于养老机构的价格承受能力仍然偏低。
  二、第四次“中国城乡老年人生活状况抽样调查”上海地区调查基本情况
  1、老年人的照料状况。有13.1%的老年人表示需要照料。在这部分老年人之中,有89.4%的表示有人照料。而主要照料者之中,选择率最高的依次是配偶、儿子和女儿,分别为30.7%、23.2%和18.8%,表明在现阶段,家人依然是最重要的照料者;此外,家政服务人员(保姆、小时工等)的选择率也达到13.5%,明显超过其余选项,显示出了照料服务社会化的趋势。从照料者的年龄分层来看,主要集中在50-69年龄段,占比合计达到56.3%。在需要照料护理的老年人之中,18.5%的老年人为单独居住者。而在这些独居老人之中,13.5%的老年人无人照料,显著高于有同住者5.4%的比例,说明独居老人更容易陷入无人照料的困境。

  独居老年人群之中,家人仍然是最重要的照料者,但依赖社会照料资源比例显著增高。调查数据显示,在需要照料的老年人之中,由家人照料的比例合计为78.8%,由社会力量(包括朋友、邻居志愿者及家政服务人员等)照料的比例为16.8%;而在独居老人之中,由家人和社会力量照料的比例则分别为58.5%和41.6%。
  调查显示,有13.7%的老年人表示家中还有其他需要照料护理的老年人。需要这些老年人照料的老年人多数为其父母或配偶。这些老年人之中,由自己承担照料任务的占65.0%。在80岁及以上年龄段,仍然有11.7%的老年人需要照料护理其他的老年人。虽然这些老年人身体状况良好,但其身体机能状况也并不适合再承担高强度的照料护理。
  2、老年人的照料意愿。调查显示,希望在家里接受照料护理服务的占61.0%;同时,表示“在养老机构”和“视情况而定”的比例分别达到11.2%和24.0%,这说明历经多年家庭照料功能社会化的变迁以及社会照料服务体系的发展,老年人对于未来的照料问题具有了较为成熟的认识和多元的选择。与此同时,调查发现,越是高年龄组的老年人群,在家的意愿越高;越是低年龄组的人群,表示“视情况而定”的比例越高,对于“白天在社区晚上回家”模式的接受度也越高。这表明,高年龄组的老年人对于家庭环境的依恋度较高,而低年龄组的人群对于场所选择则更多表现出了灵活性和多样性。
  在愿意或可能愿意接受机构养老服务的老年人之中,对于价格的承受能力集中在1000-3000元之间。老年人的选择明显是根据自身的养老金收入所做出的选择,而非养老机构的市场价格。
  3、社区为老服务的需求。需求较多的是上门做家务、上门看病和助餐服务,依次为28.3%、22.8%和20.6%,显著高于其他选项,这些都是老年人在身体机能衰退之后,非常必需而难以独力完成的日常生活事务,也应该是社区服务的重点。与此同时,心理咨询、聊天解闷、日间照料、康复护理、健康教育等也有一定的需求量。
  分类考察老年人群对于社区服务的需求,发现单独居住和需要照料而无人照料者对于社区服务的需求度更高,尤其是无人照料者,对于各项社区服务的需求都成倍高于总体人群。

  调查显示。独居老年人在助餐、助浴、上门做家务、上门看病、老年辅具用品租赁、心理咨询/聊天解闷等多个社区服务的需求要高于其他老年人群。在需要照料的老年人群之中,即使是由家人照料者,其对社区服务的需求在各项目上都出现了较为明显的增长,其中增长幅度最为明显的是助浴和康复护理,而这两项均是需要一定的专业训练、技能或设备才能完成的,一般家庭照料者难以胜任。这表明,社区服务的受众面正在由少数特殊人群向全体人群扩散,需求正在从一般性生活照料服务向各专业类服务扩散。
  三、“上海市老年人养老意愿调查”基本情况
  1、养老支出情况。老年人的实际养老费用为2001-3000元的占比最高,为27.3%;同时,每月能接受的养老费用占比最高的也是2001-3000元,为29.9%;1001-2000元,居于第二位,为25.0%。实际支出501-1000元和3001-4000元养老费的占比分别是14.6%和14.5%。上海不同区域的老年人的养老支出存在显著差异。
  2、上门服务需求。只有一成多的老年人购买过上门养老服务,但有意愿购买上门养老服务的老年人占58.0%。未购买过,但未来会考虑购买的老年人占比50.9%;未购买过,但未来也不愿购买的受访老年人占比38.6%。购买过上门养老服务的老年人占比10.4%,其中未来愿意继续购买的受访老年人占比7.1%,未来不愿意继续购买的老年人占比3.3%。老年人对上门服务中的医疗服务和家政服务需求最高,占比分别是67.3%和66.6%,其次是选择护理保健(54.1%)和送餐服务(44.1%),还有25.6%的受访老年人认为“陪同聊天或心理咨询”也应该是上门服务要包含的项目。费用高、服务人员的专业性以及人身及财产安全是上海老年人对上门养老服务最主要的三个顾虑。
  3、日间照料服务需求。调查显示,虽然只有不到两成的受访者(18.0%)去过小区附近的社区日托中心,但有12.9%的老年人去过且未来愿意继续去。没有去过,但未来会考虑去的老年人占比47.5%;没去过,且未来还是不考虑去的老年人占比34.4%。86.0%的上海老年人认为社区日托中心应提供医疗与保健服务。40.5%的老年人认为日托中心应该提供文体娱乐活动。37.3%的老年人认为社区日托中心需要提供陪聊陪行的服务。33.1%的老年人希望社区日托中心提供讲座培训;21.8%的受访者选择了联谊活动,12.1%的受访者选择了代买物品。
  4、养老机构服务需求。71.7%的老年人是为减轻子女等家庭成员负担而选择入住养老机构,63.3%的老年人是为获得及时的护理和医疗援助,39.8%是为休闲娱乐活动更丰富,36.7%是为与同龄人一起容易沟通,31.9%是考虑在家没人照顾。调查显示,收费标准是老年人最看重的首要因素,食宿条件和生活设施,医疗与保健、服务质量和态度、自然环境、交通条件、地理位置、入住人员构成等也是老年人关注的主要因素。
  5、高端养老服务需求。上海老年人对于高端养老服务的知晓程度比较高。电视是上海老年人对于高端养老服务知晓的主要渠道。上海老年人对高端养老服务的认知比较理性。最吸引老年人的是“个性化的健康管理与医疗护理服务”、“社区配套设施完善”、“采用无障碍设计”以及“文化体育活动丰富”这些务实的要素。老年人在高端养老服务中最想要得到的是个性服务和无微不至的生活照顾。选择“营养配餐”、“紧急呼叫”、“日托中心照顾”、“个性家政”、“陪同聊天”、“出行服务”、“代办事务”等均有相当的比重。调查结果显示,高端养老医疗保健服务是老年人最倾向于得到的。选择“医生定向服务”的老年群体占比达到67.5%;选择“定期体检”和“专业护理”次之,占到58.4%和53.7%;选择“健康追踪与监测”、“保健服务”的分别占46.3%和38.9%;选择“健康咨询与讲座”和“康复训练”的受访者分别占28.8%和24.1%。
  6、其他养老模式的认知与选择。上海老年人对于“异地养老”的意愿并不高。调查显示,68.4%的老年人表示“不会选择异地养老”;29.4%的老年人表示“会短期异地养老”,但只有2.2%的受访者选择“会终身异地养老”。江苏、浙江是上海老年人选择异地养老的主要地区。短期旅居养老最受上海老年人欢迎。
  近七成老年人愿意和亲朋好友“结伴养老”。
  有关这两次调查的具体信息,请各位查看上海市老龄科学研究中心网站。
  谢谢大家!



来源:殷志刚