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南京市以政策创制为突破助推养老服务业快速发展
 

  为深入贯彻《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)及《江苏省政府关于加快发展养老服务业 完善养老服务体系的实施意见》(苏政发〔2014〕39号)等文件精神,加快南京养老服务业持续健康发展,近日,南京市整合民政、发改、住建、规划、国土、卫生、财政、人社等部门资源,以市政府名义出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》,成为全国第一个全面贯彻国务院、省政府发展养老服务业意见的省会城市。《意见》以南京申报养老服务业综合改革试点城市为契机,正确处理政府、社会、市场三者关系及养老事业与产业发展关系,在多个领域创新突破。
  一、分类发展:养老形式“差别化”
  立足政府“保托底、保基本、保公平”、社会“保供给”、市场“保需求”的功能定位,推动养老服务业分类发展。
  (一)社区居家养老。建立以社会组织、市场企业为主体、社区为依托的服务网络,整合家政、物业、餐饮、物流等服务资源,形成市场广泛参与、服务价格适中的居家养老服务供给体系,主要开展以助餐、助医、助浴、助洁、助急、助乐为主要内容的生活照料、精神慰藉、医疗卫生、紧急救援、法律咨询等服务。
  (二)机构养老。公办养老机构重点为城镇三无、农村五保、低保对象中的失能失智及70岁以上计生特扶老人提供养护服务。鼓励社会力量举办规模化、连锁化养老服务机构,重点支持民办护理院、康复医院和提供临终关怀服务的养老机构。例如,对带有护理功能的自建产权养老机构床位,每张补助1万元,对带有护理功能的改扩建养老机构床位,每张补助5000元。同时,鼓励个人举办家庭化、小型化养老服务机构。
  (三)高端养老。加快高端养老社区建设,满足老年人多层次养老需求。一方面,新城区和郊区充分依托生态绿地的地缘优势,规划建设高端养老综合社区,积极引进先进管理理念,吸引各类资本参与高端养老社区的建设和运营;另一方面,老城区通过结构调整、功能置换、资源盘活、设施提档等途径,提升养老护理水平,满足高端需求。
  二、统筹规划:设施配套“标准化”
  量化指标,将养老基础设施建设纳入全市国民经济和社会发展规划,纳入年度经济社会发展目标,纳入政府目标管理和绩效考核。
  (一)人均面积标准化。按照人均用地不少于0.2平方米的标准,分区分级规划设置养老服务设施。
  (二)小区配套标准化。新建住宅,按每百户20至30平方米配套建设社区居家养老服务用房,与住宅同步规划、同步设计、同步验收、同步交付,由民政部门使用和管理;已建住宅,通过购买、置换、租赁等方式,按每百户15至20平方米的标准调剂解决。
  (三)土地供应标准化。将养老设施建设用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划,并在国有建设用地供应计划中予以优先安排。 2014年开始,对社会力量提供的床位数在200张、500张和1000张以上的养老服务投资项目,可分别列入区、市和省级服务业重点项目,优先给予用地保障。
  三、资源整合:医养融合“实用化”
  民政、卫生部门联手,探索养老机构与卫生医疗机构的资源整合、效能衔接。
  (一)机构功能互补。一方面,支持有条件的养老机构、居家养老服务中心内设医疗机构,符合条件的纳入医保定点范围。另一方面,二级以上综合医院增加老年病床数量,开展老年人康复治疗。目前,全市医养型养老机构达205家,占总数的71.4%。医养型社区居家养老服务中心357个,占总数的29.7%。按照《意见》要求,养老机构医疗卫生服务覆盖率,2015年达到50%,2020年达到90%;社区居家养老服务中心医疗卫生服务覆盖率,2015年达到40%,2020年达到80%。
  (二)补贴引导转型。鼓励职工医院等基层医疗机构转型或增设老年护理机构,符合条件的可享受养老机构补贴。医疗机构既发挥了功能优势,又增加了收入,特别是惠及全体老人,可谓“一举三赢”。目前,全市89家职工医院,已有9家转型从事养老康复服务。
  (三)按需提供服务。一是上门巡视。与老年人建立家庭医生契约式服务,开展健康体检、保健咨询等上门巡视服务。二是健康档案。社区卫生服务机构为90%以上老年人建立健康档案,并与失能评估数据共享,建立集医疗、养老数据为一体的养老服务数据库,使老年人在就医、入住养老院、居家养老等方面减少重复检查,提高诊治实效。三是护理保障。从2015年起,探索建立长期护理保障制度,因年老、疾病、伤残等导致生活无法自理的参保人,入住医疗保险定点机构和居家接受长期医疗照料的相关医疗费用按规定纳入基本医疗保险支付范围。
  四、活力激发:养老服务“产业化”
  将养老服务业纳入现代服务业支持范畴,并作为扩大内需、拉动消费新的经济增长点,推动其规模化经营、产业化发展。
  (一)完善投融资政策。一是加快金融产品和服务方式创新,拓宽信贷抵押保物范围,非营利性养老机构设施经审核认定后可以抵押。二是积极支持养老服务业的信贷需求,通过投入资金、项目补贴、贷款贴息、融资担保、风险补偿等方式吸引信贷资源和社会资本投资养老服务业。三是探索开展老年人住房反向抵押养老业务试点。四是鼓励城市资金、资产和资源投向农村养老服务领域。
  (二)完善税费优惠政策。一是凡经民政部门许可的非营利性组织,符合免税条件的收入免征企业所得税。二是对非营利性养老机构自用房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税。三是养老机构用水、用电、用气费用按居民生活类价格执行。
  (三)建设养老信用体系。一是加强养老服务组织信用体系建设,将养老服务信用认证信息纳入信用体系管理网络。二是建立养老服务信用档案,公开为老服务信息,增强养老组织诚信自律、规范运作、公开透明意识,强化养老组织失信惩戒机制。三是加大对违法违规事项的执法查处力度,打击各类骗保、骗捐等失信行为,为社会保障营造良好的诚信环境。四是建立信用评价机制,增强对信贷资金和民间资本的吸引力。
  (四)整合市场资源。整合家政、物业、餐饮、物流等服务资源,形成市场广泛参与、服务价格适中的养老服务供给体系。目前,全市已相继成立“南京市行业协会联席会议”、“南京市养老服务组织联盟”、“南京市培训组织联盟”和“南京市评估组织联盟”等4个服务团体联盟,汇集11个行业协会、22个养老品牌和市场服务企业、13个培训机构、9个评估机构。经估算,到2020年,全市养老服务业将提供6万个以上的就业岗位,吸纳投资将达到500亿元。
  五、多维保障:工作推进“长效化”
  截止去年底,南京60周岁以上老年人达120万,剔除高校、部队等因素,实际老龄化率达到23%,而且每年还以4-5%的速度增长。预计到2020年,全市老年人将达到150万人。可以说,推进养老服务业的快速发展不是权宜之计,需建立、完善保障机制,促进养老服务业健康、有序发展。
  (一)信息化建设。一是建网络。以12349养老服务热线为平台,建立标准统一、互联互通、高效便捷的智能化养老服务网络。二是建档案。健全老年人信息档案,加快与区域卫生信息平台、居民电子健康档案等系统的数据交换共享。三是电子商务。积极发展老年电子商务,为老年人提供网上和电话预约挂号、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等针对性服务项目。四是应急救援。推广具有紧急救援、自动报警等功能的养老服务信息呼叫终端,综合运用互联网、物联网等技术,对老年人主要生命体征进行远程监测,发生异常情况时,及时向亲属或呼叫中心发出报警信息。
  (二)监管能力建设。逐步建立养老服务行业准入和退出机制,健全养老服务机构等级评定、评估制度,加强对养老服务机构安全、环境、资金、服务等方面的监管,对运营不规范的,暂停发放补贴,对存在违规行为的,责令限期整改,情节严重的吊销养老机构许可证。
  (三)队伍建设。一是专家队伍。从高校、研究机构、相关行业遴选理论功底深厚、了解行业发展规律的专家组成养老服务业“专家库”,作为政府决策的参谋助手和行业发展的专业顾问。二是管理队伍。依托相关高校和机构,建立养老管理人才实训基地,有计划地对养老服务行政管理、专业技术管理等人员进行专业知识、专业技能培训。三是护理员队伍。把养老服务护理员技能培训纳入城乡就业培训体系,鼓励、吸引大中专毕业生从事养老服务工作。养老服务机构内的医疗技术人员,执行与医疗机构相同的执业资格、注册考核政策。(南京市民政局)



来源:江苏民政